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甲狀腺癌術(shù)后能否懷孕

病情描述:
出現(xiàn)甲狀腺癌之后，我已經(jīng)通過手術(shù)治療了，但是手術(shù)之后還能否再懷孕？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺癌術(shù)后多數(shù)患者可以懷孕，但需在醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定、甲狀腺功能正常后規(guī)劃妊娠。主要考慮因素包括術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、甲狀腺激素水平、癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及放射性碘治療影響。

1. 術(shù)后恢復(fù)

建議術(shù)后至少觀察6-12個(gè)月確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象，期間需定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺球蛋白監(jiān)測。

2. 激素調(diào)控

妊娠前須將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，左甲狀腺素鈉片需調(diào)整至合適劑量并維持穩(wěn)定。

3. 碘治療影響

接受過放射性碘治療者需間隔12個(gè)月再懷孕，治療期間及后續(xù)需嚴(yán)格避孕以避免輻射影響。

4. 孕期監(jiān)測

妊娠期間每4周檢測甲狀腺功能，產(chǎn)后6周需復(fù)查激素水平，哺乳期用藥需選擇安全性高的左甲狀腺素。

建議備孕前進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，妊娠期間加強(qiáng)甲狀腺功能及胎兒發(fā)育監(jiān)測，保持均衡飲食并遵醫(yī)囑用藥。

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