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骨肉瘤可以保肢嗎

病情描述:
孩子被醫(yī)院查出患有骨肉瘤,醫(yī)生說(shuō)能進(jìn)行保肢治療,骨肉瘤可以保肢嗎?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

多數(shù)骨肉瘤患者可以保肢治療,保肢手術(shù)需結(jié)合腫瘤分期、位置、患者年齡等因素綜合評(píng)估,主要方式有腫瘤廣泛切除+人工關(guān)節(jié)置換、瘤段滅活再植、同種異體骨移植、旋轉(zhuǎn)成形術(shù)。

1、腫瘤切除置換

適用于四肢骨干腫瘤,切除腫瘤后采用定制人工關(guān)節(jié)重建,需配合術(shù)前新輔助化療控制微小轉(zhuǎn)移灶。

2、瘤段滅活再植

將切除的腫瘤骨段經(jīng)高溫或液氮滅活處理后重新植入,保留自體骨結(jié)構(gòu),適合對(duì)化療敏感的青少年患者。

3、異體骨移植

采用骨庫(kù)冷凍異體骨替代腫瘤切除后的骨缺損,存在排異反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)骨愈合情況。

4、旋轉(zhuǎn)成形術(shù)

用于下肢遠(yuǎn)端腫瘤,將踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)180度替代膝關(guān)節(jié)功能,雖外觀(guān)異常但保留肢體運(yùn)動(dòng)能力。

保肢術(shù)后需定期復(fù)查肺部CT排除轉(zhuǎn)移,康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充注重鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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