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尿道炎反復(fù)發(fā)作是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
我尿道口紅腫，檢查出了尿道炎，已經(jīng)治療了，但是過(guò)了一段時(shí)間又復(fù)發(fā)，尿道炎反復(fù)發(fā)作是怎么回事？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿道炎反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素引起，可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、規(guī)范清潔護(hù)理、藥物控制感染、治療基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。

1. 飲水量不足

每日飲水量低于1500毫升可能導(dǎo)致尿液濃縮，削弱沖刷尿道細(xì)菌的作用。建議保持每日2000毫升以上飲水量，尤其需避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。

2. 衛(wèi)生習(xí)慣不良

如廁后錯(cuò)誤地從后向前擦拭、性生活前后未清潔等行為易導(dǎo)致細(xì)菌侵入。需養(yǎng)成從前向后清潔習(xí)慣，性活動(dòng)后及時(shí)排尿沖洗尿道。

3. 尿路結(jié)構(gòu)異常

可能與尿道狹窄、膀胱憩室等解剖異常有關(guān)，通常伴隨排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，嚴(yán)重者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或重建手術(shù)。

4. 糖尿病控制不佳

血糖過(guò)高會(huì)促進(jìn)細(xì)菌繁殖，常合并尿頻尿急癥狀。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用鹽酸二甲雙胍控制血糖，同時(shí)配合左氧氟沙星等抗生素治療感染。

日常宜穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免辛辣刺激食物，急性發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散等藥物，反復(fù)發(fā)作需完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

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