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缺鐵性貧血怎么查

病情描述:
身體特別的不舒服，于是就到醫(yī)院進(jìn)行了檢查，懷疑得了缺鐵性貧血，缺鐵性貧血怎么查？
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陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

缺鐵性貧血可通過(guò)血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測(cè)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定、骨髓鐵染色等方式診斷。診斷流程通常從基礎(chǔ)血液檢查開(kāi)始，逐步深入排查鐵代謝指標(biāo)。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、平均紅細(xì)胞體積減小等典型表現(xiàn)，是篩查缺鐵性貧血的首選項(xiàng)目。建議空腹采血以提高準(zhǔn)確性。

2、血清鐵蛋白檢測(cè)

血清鐵蛋白能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況，數(shù)值降低是缺鐵的特異性指標(biāo)。需注意感染等因素可能導(dǎo)致假性升高。

3、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

通過(guò)計(jì)算血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值，評(píng)估鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)利用狀態(tài)。低于16%提示缺鐵性紅細(xì)胞生成。

4、骨髓鐵染色

骨髓穿刺涂片鐵染色可直接觀察骨髓鐵儲(chǔ)備，是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在前述檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

確診后建議完善便潛血、胃腸鏡等檢查排查慢性失血病因，日?？稍黾蛹t肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療。

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