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腦出血后迷糊怎么回事

患者：男，58歲

病情描述:
前段時(shí)間爸爸出現(xiàn)了腦出血的情況，后來在治療后總是出現(xiàn)迷糊的情況，腦出血后迷糊怎么回事？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后迷糊可能由腦組織損傷、腦水腫、顱內(nèi)壓升高、代謝紊亂等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活調(diào)整等方式改善。

1、腦組織損傷

出血導(dǎo)致局部腦細(xì)胞缺氧壞死，神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損。需使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦，配合高壓氧治療促進(jìn)修復(fù)。

2、腦水腫

血腫壓迫引發(fā)周圍組織水腫，影響大腦皮層功能。常用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱壓，嚴(yán)重時(shí)需去骨瓣減壓手術(shù)。

3、顱內(nèi)壓升高

出血量較大時(shí)壓迫腦室系統(tǒng)，阻礙腦脊液循環(huán)。表現(xiàn)為頭痛嘔吐，需監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行腦室穿刺引流術(shù)。

4、代謝紊亂

應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡或高血糖，影響腦細(xì)胞代謝。應(yīng)定期檢測(cè)生化指標(biāo)，及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

患者需保持臥床休息，避免情緒激動(dòng)，康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，飲食注意低鹽低脂，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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