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子宮內(nèi)膜增生可上曼月樂環(huán)嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我有子宮內(nèi)膜疾病，最近需要上環(huán)，子宮內(nèi)膜增生可上曼月樂環(huán)嗎？
共1個(gè)回答
李杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜增生患者多數(shù)情況下可以放置曼月樂環(huán)，具體需根據(jù)病理類型、有無生育需求及合并癥綜合評(píng)估。曼月樂環(huán)的作用機(jī)制主要包括局部釋放孕激素、抑制內(nèi)膜增殖、減少月經(jīng)量。

1、單純性增生

病理檢查確診為單純性增生時(shí)，曼月樂環(huán)可作為首選治療。其左炔諾孕酮成分能有效逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜增生，治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。

2、復(fù)雜性增生

復(fù)雜性增生伴輕度不典型增生時(shí)，曼月樂環(huán)需配合定期診刮?？赡艹霈F(xiàn)突破性出血，需聯(lián)合口服孕激素調(diào)整周期。

3、合并子宮肌瘤

肌瘤直徑小于3厘米且未壓迫宮腔時(shí)適用，但需監(jiān)測(cè)肌瘤變化。曼月樂環(huán)可能改善肌瘤相關(guān)的月經(jīng)過多癥狀。

4、絕經(jīng)過渡期

圍絕經(jīng)期患者使用需排除內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。曼月樂環(huán)可控制異常出血，放置5年后需評(píng)估是否繼續(xù)使用。

放置后前3個(gè)月可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，建議保持會(huì)陰清潔，定期婦科檢查評(píng)估療效，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。

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