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人流后四天有血塊怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
我做人流已經(jīng)4天了，發(fā)現(xiàn)陰部有血塊，人流后四天有血塊怎么回事？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

人流后四天有血塊可能由子宮收縮不全、殘留組織未排凈、感染或凝血功能異常引起，可通過藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療或凝血功能調(diào)節(jié)等方式處理。

1、子宮收縮不全

流產(chǎn)后子宮收縮力不足可能導(dǎo)致血塊滯留，表現(xiàn)為暗紅色血塊伴下腹墜脹。可通過熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮。

2、殘留組織未排凈

妊娠組織殘留可能與手術(shù)操作或個(gè)體子宮形態(tài)有關(guān)，常出現(xiàn)大量血塊混合膜狀物。需超聲確認(rèn)后選擇米非司酮片配合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行宮腔鏡下清宮術(shù)。

3、感染

術(shù)后感染多因無菌操作不規(guī)范或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，血塊可能伴有臭味和發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)檢查后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合高錳酸鉀坐浴。

4、凝血異常

凝血功能障礙或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致異常血塊形成，常表現(xiàn)為血塊質(zhì)地較硬。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果使用氨甲環(huán)酸注射液或維生素K1注射液調(diào)節(jié)凝血功能。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，若血塊超過雞蛋大小或持續(xù)發(fā)熱需立即復(fù)診。

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