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懷孕四十周為什么還不生

病情描述:
我已經(jīng)懷孕40周了，還是沒有生產(chǎn)，懷孕四十周為什么還不生？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕超過40周未分娩可能與胎兒發(fā)育延遲、胎盤功能減退、孕激素水平異常、遺傳因素有關(guān)，建議通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)可考慮催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

1. 胎兒因素

胎兒發(fā)育延遲可能導(dǎo)致分娩推遲，與營(yíng)養(yǎng)攝入不足或染色體異常有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、宮高增長(zhǎng)緩慢。需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2. 胎盤功能

胎盤鈣化或血管病變會(huì)影響激素分泌，導(dǎo)致宮縮啟動(dòng)延遲，可通過超聲檢測(cè)胎盤成熟度，使用地諾前列酮等藥物促進(jìn)宮頸成熟。

3. 激素水平

孕酮持續(xù)高水平會(huì)抑制前列腺素分泌，影響子宮收縮，臨床表現(xiàn)為宮頸評(píng)分低下?？刹捎脵C(jī)械性擴(kuò)張或縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。

4. 遺傳傾向

部分孕婦存在家族性過期妊娠史，與褪黑素受體基因多態(tài)性相關(guān)。建議進(jìn)行羊水指數(shù)監(jiān)測(cè)，超過42周需立即終止妊娠。

建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免高糖飲食以防胎兒體重過度增加，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒安危。

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