冠心病的高危人群。
冠心病的高危人群主要有長(zhǎng)期吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者以及有家族遺傳史者。
1、長(zhǎng)期吸煙者
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)加速冠狀動(dòng)脈狹窄，增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。這類人群需嚴(yán)格戒煙，并定期進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈CT檢查。
2、高血壓患者
持續(xù)高血壓會(huì)加重心臟負(fù)荷，引起冠狀動(dòng)脈血管壁增厚和硬化。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)，血管內(nèi)皮功能受損概率顯著上升。建議通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
3、糖尿病患者
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)代謝紊亂，加速冠狀動(dòng)脈病變。糖化血紅蛋白超過(guò)7%時(shí)，冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。需監(jiān)測(cè)空腹血糖，使用二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。
4、高脂血癥患者
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積在血管壁形成斑塊，總膽固醇超過(guò)5.2mmol/L需警惕。這類人群應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
5、家族遺傳史者
直系親屬有早發(fā)冠心病史者，患病風(fēng)險(xiǎn)較常人高3倍?？赡芘c載脂蛋白基因突變有關(guān)，建議40歲前開(kāi)始冠狀動(dòng)脈鈣化評(píng)分篩查。
高危人群應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，飲食以地中海飲食模式為主，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行冠脈造影評(píng)估。
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