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白內(nèi)障術(shù)后為什么看東西小

患者：男，68歲

病情描述:
爺爺最近看東西非常模糊，檢查是白內(nèi)障，做完手術(shù)之后總是說我變小了很多，白內(nèi)障術(shù)后為什么看東西??？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障術(shù)后視物變小可能由人工晶體光學(xué)特性、術(shù)后角膜水腫、視網(wǎng)膜成像變化、大腦視覺適應(yīng)延遲等原因引起，通?？赏ㄟ^人工晶體調(diào)整、抗炎治療、視覺訓(xùn)練等方式改善。

1、人工晶體特性

植入的人工晶體放大率與自然晶體不同可能導(dǎo)致成像縮小，多焦點(diǎn)晶體更易出現(xiàn)此現(xiàn)象?？赏ㄟ^驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)準(zhǔn)確性，必要時(shí)更換單焦點(diǎn)晶體。

2、角膜水腫

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致角膜暫時(shí)性水腫會(huì)改變屈光狀態(tài)，常伴有視物模糊。使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物可促進(jìn)恢復(fù)。

3、視網(wǎng)膜成像變化

混濁晶體置換后視網(wǎng)膜接收的光學(xué)信號(hào)突然改變，多伴隨色覺異常。約3-6個(gè)月大腦視覺中樞會(huì)逐漸適應(yīng)新成像，嚴(yán)重者可進(jìn)行棱鏡矯正。

4、黃斑病變

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的黃斑水腫或老年性黃斑變性可能導(dǎo)致視物變形，需通過OCT檢查確診。可注射雷珠單抗或阿柏西普治療，配合葉黃素補(bǔ)充劑改善。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，定期復(fù)查視力及眼底情況，多數(shù)患者半年內(nèi)可逐漸適應(yīng)新視覺狀態(tài)。

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