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白內(nèi)障晚上視力好點(diǎn)為什么

患者:女,70歲

病情描述:
奶奶最近剛查出了白內(nèi)障,白天的時(shí)候經(jīng)常把我認(rèn)成別人,晚上就會(huì)好點(diǎn),白內(nèi)障晚上視力好點(diǎn)為什么?
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障患者夜間視力暫時(shí)改善可能與瞳孔擴(kuò)大、光線散射減少有關(guān),主要影響因素有瞳孔生理變化、晶狀體混濁分布、夜間光線特性、大腦視覺(jué)補(bǔ)償機(jī)制。

1、瞳孔生理變化

夜間瞳孔自然擴(kuò)大,更多光線通過(guò)晶狀體周邊較透明區(qū)域進(jìn)入眼底,暫時(shí)改善視物清晰度。

2、晶狀體混濁分布

核性白內(nèi)障患者中央晶狀體混濁較重,周邊相對(duì)透明,瞳孔擴(kuò)大時(shí)避開(kāi)了中央混濁區(qū)。

3、夜間光線特性

夜間環(huán)境光強(qiáng)度降低,減少?gòu)?qiáng)光在混濁晶狀體表面的散射現(xiàn)象,眩光癥狀減輕。

4、大腦視覺(jué)補(bǔ)償

視覺(jué)中樞對(duì)低照度環(huán)境下圖像信號(hào)進(jìn)行增強(qiáng)處理,主觀感覺(jué)視力提升,但實(shí)際分辨率未改善。

建議白內(nèi)障患者避免夜間駕駛,定期進(jìn)行視力檢查,手術(shù)仍是唯一有效治療方式,可考慮人工晶狀體置換術(shù)。

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