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有慢性胃炎為什么反而胖了

患者:男,29歲

病情描述:
我明明有慢性胃炎,還一直拉肚子,但是我現(xiàn)在反而長(zhǎng)胖了。有慢性胃炎為什么反而胖了?
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性胃炎患者體重增加可能與胃黏膜修復(fù)期代償性食欲亢進(jìn)、藥物副作用、胃腸動(dòng)力紊亂及繼發(fā)代謝異常有關(guān),常見誘因包括抑酸藥使用、幽門螺桿菌感染未根治、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整不當(dāng)及合并甲狀腺功能減退。

1、藥物影響

長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收增強(qiáng),鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑會(huì)引起便秘。治療需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,可考慮更換為雷貝拉唑或聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。

2、感染未控制

持續(xù)幽門螺桿菌感染會(huì)干擾胃泌素分泌,導(dǎo)致饑餓感增強(qiáng)。根治需采用四聯(lián)療法(枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑),治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性體重波動(dòng)。

3、飲食誤區(qū)

患者常選擇高碳水軟食緩解胃痛,但精制米面攝入過量易致熱量過剩。建議采用少食多餐模式,用山藥、南瓜等低GI食物替代部分主食,搭配清蒸魚補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、代謝并發(fā)癥

慢性炎癥可能誘發(fā)胰島素抵抗,與下丘腦-垂體軸功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為腰圍增加。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和甲狀腺功能,必要時(shí)使用二甲雙胍或左甲狀腺素鈉干預(yù)。

建議記錄每日飲食和體重變化,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,每周進(jìn)行3次30分鐘快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胃鏡和代謝指標(biāo)。

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