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假性癲癇怎么區(qū)分

患者:女,18歲

病情描述:
孩子有夜驚、偏頭痛等癥狀,而且還抽搐,懷疑是癲癇,但是到醫(yī)院醫(yī)生卻說是假性癲癇。假性癲癇怎么區(qū)分?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

假性癲癇需與癲癇發(fā)作區(qū)分,主要依據(jù)發(fā)作特點(diǎn)、腦電圖結(jié)果、誘發(fā)因素及心理評(píng)估。假性癲癇通常由心理因素觸發(fā),無異常腦電活動(dòng)。

1. 發(fā)作特點(diǎn)

假性癲癇發(fā)作時(shí)動(dòng)作雜亂無規(guī)律,常見閉眼、哭喊,持續(xù)時(shí)間較長且可被外界干預(yù)終止;癲癇發(fā)作多為刻板強(qiáng)直-陣攣動(dòng)作,發(fā)作后存在意識(shí)模糊期。

2. 腦電圖檢查

癲癇發(fā)作期腦電圖可見異常放電波,假性癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖始終正常,這是最重要的鑒別依據(jù),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成監(jiān)測(cè)。

3. 誘發(fā)因素

假性癲癇多由情緒應(yīng)激事件誘發(fā),發(fā)作前有明顯心理沖突;癲癇發(fā)作常無明確誘因,或與睡眠剝奪、閃光刺激等特定因素相關(guān)。

4. 伴隨癥狀

假性癲癇發(fā)作時(shí)罕有舌咬傷或尿失禁,瞳孔對(duì)光反射正常;癲癇大發(fā)作常見外傷性損傷,發(fā)作后肌酸激酶可能升高。

建議出現(xiàn)發(fā)作性癥狀時(shí)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診,通過視頻腦電圖監(jiān)測(cè)明確診斷,避免自行判斷延誤治療。

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