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假性癲癇怎么區(qū)分

患者：女，18歲

病情描述:
孩子有夜驚、偏頭痛等癥狀，而且還抽搐，懷疑是癲癇，但是到醫(yī)院醫(yī)生卻說是假性癲癇。假性癲癇怎么區(qū)分？
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

假性癲癇需與癲癇發(fā)作區(qū)分，主要依據(jù)發(fā)作特點、腦電圖結(jié)果、誘發(fā)因素及心理評估。假性癲癇通常由心理因素觸發(fā)，無異常腦電活動。

1. 發(fā)作特點

假性癲癇發(fā)作時動作雜亂無規(guī)律，常見閉眼、哭喊，持續(xù)時間較長且可被外界干預(yù)終止；癲癇發(fā)作多為刻板強直-陣攣動作，發(fā)作后存在意識模糊期。

2. 腦電圖檢查

癲癇發(fā)作期腦電圖可見異常放電波，假性癲癇發(fā)作時腦電圖始終正常，這是最重要的鑒別依據(jù)，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)完成監(jiān)測。

3. 誘發(fā)因素

假性癲癇多由情緒應(yīng)激事件誘發(fā)，發(fā)作前有明顯心理沖突；癲癇發(fā)作常無明確誘因，或與睡眠剝奪、閃光刺激等特定因素相關(guān)。

4. 伴隨癥狀

假性癲癇發(fā)作時罕有舌咬傷或尿失禁，瞳孔對光反射正常；癲癇大發(fā)作常見外傷性損傷，發(fā)作后肌酸激酶可能升高。

建議出現(xiàn)發(fā)作性癥狀時及時至神經(jīng)內(nèi)科就診，通過視頻腦電圖監(jiān)測明確診斷，避免自行判斷延誤治療。

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