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小腦梗塞的癥狀及治療

患者：男，46歲

病情描述:
我前段時間因為頭暈去檢查說是小腦梗塞，小腦梗塞的癥狀及治療是什么？

共1個回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小腦梗塞的癥狀主要包括頭暈、共濟(jì)失調(diào)、惡心嘔吐、言語不清，治療可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行。

1、頭暈

小腦梗塞早期常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈或頭暈，可能伴隨視物旋轉(zhuǎn)，與腦干前庭系統(tǒng)缺血有關(guān)。急性期需臥床休息避免跌倒，可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)。

2、共濟(jì)失調(diào)

患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、持物墜落等小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀，因小腦半球缺血導(dǎo)致運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙。需進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練，藥物可選擇丁苯酞、胞磷膽堿、依達(dá)拉奉等神經(jīng)保護(hù)劑。

3、惡心嘔吐

延髓嘔吐中樞受累引發(fā)噴射性嘔吐，常與頭暈伴隨出現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重時可短期使用甲氧氯普胺、多潘立酮、格拉司瓊等止吐藥物，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、言語不清

小腦蚓部病變可能導(dǎo)致爆破性構(gòu)音障礙。發(fā)病72小時內(nèi)是語言康復(fù)黃金期，需結(jié)合言語訓(xùn)練，配合使用尼莫地平、長春西汀、吡拉西坦等改善腦代謝藥物。

發(fā)病后需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，6個月內(nèi)定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。急性期過后盡早介入針灸、運(yùn)動療法等康復(fù)手段，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

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