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嚴(yán)重嘔吐腹瀉會(huì)引起高鉀血癥嗎

患者:男,26歲

病情描述:
不知道吃錯(cuò)了東西還是怎么了,一直腹瀉嘔吐,擔(dān)心嚴(yán)重腹瀉引起高血鉀癥,嚴(yán)重嘔吐腹瀉會(huì)引起高鉀血癥嗎?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

嚴(yán)重嘔吐腹瀉可能引起高鉀血癥,常見于脫水導(dǎo)致的腎功能異常、酸中毒、組織細(xì)胞破壞釋放鉀離子或原有腎臟疾病加重等情況。

1. 脫水與腎功能異常

嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失,有效循環(huán)血量減少可能引發(fā)腎前性腎功能不全,腎臟排鉀能力下降,血鉀濃度升高。需及時(shí)補(bǔ)液糾正脫水,監(jiān)測電解質(zhì)。

2. 代謝性酸中毒

頻繁嘔吐可能引發(fā)代謝性堿中毒,而嚴(yán)重腹瀉更易導(dǎo)致代謝性酸中毒,細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,血鉀升高。需通過血?dú)夥治雒鞔_類型后針對性糾酸。

3. 組織細(xì)胞破壞

嚴(yán)重脫水導(dǎo)致組織灌注不足時(shí),細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙,細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流。合并橫紋肌溶解等情況時(shí)更顯著。需靜脈補(bǔ)液改善循環(huán),必要時(shí)血液凈化。

4. 基礎(chǔ)疾病加重

原有慢性腎臟病、腎上腺皮質(zhì)功能減退等患者,嘔吐腹瀉易誘發(fā)高鉀血癥急性發(fā)作。需積極治療原發(fā)病,可短期使用聚磺苯乙烯鈉等降鉀樹脂。

出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐腹瀉伴肌無力、心律失常等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免進(jìn)食高鉀食物,監(jiān)測心電圖及血鉀水平變化。

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