白血病的典型癥狀是什么
博禾醫(yī)生
白血病的典型癥狀主要包括貧血、出血傾向、反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,根據(jù)病程可分為急性和慢性兩類,癥狀表現(xiàn)與白血病類型、進(jìn)展速度密切相關(guān)。
白血病患者因骨髓造血功能受抑制,紅細(xì)胞生成減少,常出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等貧血癥狀。貧血程度與白血病進(jìn)展相關(guān),急性白血病貧血癥狀出現(xiàn)較快且嚴(yán)重,慢性白血病早期可能僅表現(xiàn)為輕度疲勞。
由于血小板減少或功能異常,患者易出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。急性早幼粒細(xì)胞白血病更易合并彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致廣泛出血。
正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能低下,患者頻繁發(fā)生呼吸道感染、口腔潰瘍、肛周膿腫等,常見(jiàn)病原體包括細(xì)菌、真菌和病毒。發(fā)熱多為持續(xù)性低熱或高熱,對(duì)抗生素治療反應(yīng)差。
淋巴細(xì)胞白血病患者常見(jiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地中等偏硬,活動(dòng)度差。急性淋巴細(xì)胞白血病可伴有縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣管。
骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可刺激骨膜神經(jīng),引起胸骨壓痛、四肢長(zhǎng)骨鈍痛,兒童患者可能以關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn),易誤診為生長(zhǎng)痛或風(fēng)濕性疾病。
白血病患者需保持口腔清潔預(yù)防感染,飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物,避免生冷刺激。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血或骨痛時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診,完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血象,注意隔離防護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。
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