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怎么能確定是哮喘

患者:男,25歲

病情描述:
總是喘不上氣,晚上還會咳嗽驚醒,我懷疑自己有哮喘,怎么能確定是哮喘?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘可通過臨床癥狀、肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮檢測等方式確診。典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,夜間及晨間加重。

1、臨床癥狀

典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、呼吸困難,多與接觸變應(yīng)原或冷空氣有關(guān),癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療緩解。家長需記錄孩子癥狀發(fā)作的時間、誘因及頻率。

2、肺功能檢查

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或通氣功能檢查顯示可逆性氣流受限,使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1改善率超過12%。兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合完成檢查。

3、激發(fā)試驗(yàn)

通過乙酰甲膽堿等藥物誘發(fā)支氣管收縮,F(xiàn)EV1下降超過20%為陽性結(jié)果。該檢查存在一定風(fēng)險,須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

4、一氧化氮檢測

呼出氣一氧化氮水平升高提示氣道嗜酸性炎癥,數(shù)值超過50ppb需警惕哮喘可能。檢測過程無創(chuàng),適合兒童重復(fù)監(jiān)測。

建議避免接觸花粉、塵螨等過敏原,家中備好速效支氣管擴(kuò)張劑,定期隨訪調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時應(yīng)立即就醫(yī)。

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