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腦梗塞怎么發(fā)生

患者：男，45歲

病情描述:
自己前段時間得了腦梗塞，現(xiàn)在已經(jīng)出院了，腦梗塞怎么發(fā)生？
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞可能由動脈粥樣硬化、高血壓、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起，可通過抗血小板治療、溶栓治療、血管內(nèi)介入手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、動脈粥樣硬化

長期血脂異常導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞腦動脈。需控制低密度脂蛋白膽固醇，常用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

2、高血壓

持續(xù)血壓升高加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動脈硬化進(jìn)程。表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。建議規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦、厄貝沙坦等降壓藥物。

3、心源性栓塞

房顫等心臟病導(dǎo)致左心房血栓脫落，隨血流阻塞腦動脈?？赡芘c瓣膜病變、心力衰竭有關(guān)，常突發(fā)偏癱失語。需抗凝治療如華法林、達(dá)比加群、利伐沙班。

4、血液高凝狀態(tài)

遺傳性凝血異?；蚰[瘤導(dǎo)致血液黏稠度增高，易形成原位血栓。通常伴D-二聚體升高，需檢測蛋白C/S活性，必要時使用低分子肝素。

保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，可有效降低腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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