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老年腦梗塞怎么治療

患者：女，56歲

病情描述:
我媽媽因?yàn)轭^暈?zāi)X梗塞住院了，老年腦梗塞怎么治療？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。老年腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動(dòng)、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，有助于恢復(fù)腦血流。溶栓治療需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，常見不良反應(yīng)包括牙齦出血、消化道出血等。

2、抗血小板聚集

急性期后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。抗血小板藥物可能導(dǎo)致胃腸道不適，必要時(shí)可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。

3、神經(jīng)保護(hù)

依達(dá)拉奉注射液可清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞，丁苯酞軟膠囊能改善腦微循環(huán)。神經(jīng)保護(hù)劑需在發(fā)病早期使用，可減輕神經(jīng)功能缺損。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開展肢體功能鍛煉、言語(yǔ)訓(xùn)練等康復(fù)治療。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，配合針灸、推拿等中醫(yī)理療效果更佳。

患者需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。

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