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腦動(dòng)脈瘤是怎么回事

患者:女,34歲

病情描述:
這段時(shí)間一直提不起精神,頭痛頭暈的,特別擔(dān)心就去做了檢查,醫(yī)生說(shuō)我得了腦動(dòng)脈瘤。這是怎么回事?
共1個(gè)回答
楊國(guó)旺 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦動(dòng)脈瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、外傷等因素引起,可通過(guò)介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)、藥物控制血壓、定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1. 先天缺陷:

部分患者存在血管壁中膜發(fā)育異常,多見(jiàn)于顱內(nèi)動(dòng)脈分叉處,表現(xiàn)為局部血管壁薄弱膨出。需通過(guò)腦血管造影確診,未破裂時(shí)建議每半年復(fù)查CTA或MRA。

2. 高血壓:

長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,血流沖擊使血管壁分層形成夾層動(dòng)脈瘤。需嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下,可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

3. 動(dòng)脈硬化

脂質(zhì)沉積引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng),彈性纖維斷裂后形成梭形動(dòng)脈瘤。常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀,需服用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,配合阿司匹林抗血小板聚集。

4. 外傷感染:

顱腦外傷或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致假性動(dòng)脈瘤,血管外膜周?chē)纬裳[機(jī)化。突發(fā)劇烈頭痛需警惕破裂出血,應(yīng)急診行DSA檢查評(píng)估手術(shù)指征。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),控制每日鹽攝入量低于5克,戒煙并保持規(guī)律作息,突發(fā)噴射性嘔吐或意識(shí)障礙須立即就醫(yī)。

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