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肺部真菌感染能用甲強(qiáng)龍嗎

病情描述:
兩個(gè)月之前我就出現(xiàn)了身體怕冷，身體發(fā)燒，肺部真菌感染能用甲強(qiáng)龍嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部真菌感染通常不建議使用甲強(qiáng)龍（甲潑尼龍），糖皮質(zhì)激素可能抑制免疫反應(yīng)加重真菌擴(kuò)散。治療方案需根據(jù)感染真菌種類、患者免疫狀態(tài)等因素綜合制定。

1. 免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)

甲強(qiáng)龍作為糖皮質(zhì)激素可能削弱巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞功能，增加隱球菌、曲霉菌等機(jī)會(huì)性真菌的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，臨床需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

2. 特定情況例外

當(dāng)合并嚴(yán)重炎癥反應(yīng)綜合征或過敏性支氣管肺曲霉病時(shí)，可在強(qiáng)力抗真菌治療基礎(chǔ)上短期謹(jǐn)慎使用，需監(jiān)測感染指標(biāo)變化。

3. 首選抗真菌藥

肺部真菌感染應(yīng)選用針對性抗真菌藥物，如氟康唑治療白色念珠菌感染，伏立康唑治療曲霉菌感染，卡泊芬凈用于耐藥菌株。

4. 綜合治療原則

需結(jié)合痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，同時(shí)糾正基礎(chǔ)疾病如糖尿病控制血糖，HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療以恢復(fù)免疫功能。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳血或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT，治療期間避免接觸霉變環(huán)境，保持居所通風(fēng)干燥。

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