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墮胎后為什么會不孕

患者:女,25歲

病情描述:
結婚之前做人流,現(xiàn)在一直不懷孕,墮胎后為什么會不孕?
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 產科

墮胎后不孕可能由子宮內膜損傷、輸卵管阻塞、內分泌紊亂、宮腔粘連等原因引起,可通過藥物治療、手術修復、激素調節(jié)等方式干預。

1、子宮內膜損傷

手術操作可能導致子宮內膜基底層受損,影響受精卵著床。表現(xiàn)為月經量減少或閉經,可通過雌激素類藥物如戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、補佳樂促進內膜修復。

2、輸卵管阻塞

術后感染可能引發(fā)輸卵管炎性粘連,阻礙精卵結合。常伴有下腹隱痛或分泌物異常,需通過輸卵管通液術或腹腔鏡手術疏通,配合頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素抗感染。

3、內分泌紊亂

妊娠終止導致HCG水平驟降,可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。表現(xiàn)為月經周期紊亂,需使用短效避孕藥如優(yōu)思明、媽富隆、達英-35調節(jié)激素水平。

4、宮腔粘連

子宮內壁創(chuàng)傷愈合過程中可能形成纖維組織粘連,導致宮腔容積縮小。常見癥狀為痛經加劇,需行宮腔鏡粘連分離術,術后放置節(jié)育環(huán)或使用雌孕激素預防復發(fā)。

術后三個月內避免盆浴及性生活,定期復查超聲監(jiān)測內膜恢復情況,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素E有助于生殖系統(tǒng)修復。

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