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長(zhǎng)期吃抗抑郁藥會(huì)腦萎縮嗎

病情描述:
我這一段時(shí)間總是吃抗抑郁一類的藥物,長(zhǎng)期吃抗抑郁藥會(huì)腦萎縮嗎?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物通常不會(huì)直接導(dǎo)致腦萎縮,但部分藥物可能對(duì)大腦結(jié)構(gòu)產(chǎn)生輕微影響。影響因素包括藥物類型、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病及用藥時(shí)長(zhǎng)等。

1、藥物類型

三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可能通過(guò)抗膽堿能作用影響神經(jīng)可塑性,而SSRI類藥物如舍曲林對(duì)腦體積的影響較小。

2、個(gè)體差異

遺傳因素可能影響藥物代謝效率,攜帶CYP2D6慢代謝基因型者更易發(fā)生藥物蓄積,需定期監(jiān)測(cè)腦影像學(xué)變化。

3、基礎(chǔ)疾病

重度抑郁障礙本身可能導(dǎo)致海馬體積縮小,帕羅西汀等藥物在控制癥狀的同時(shí)可能部分逆轉(zhuǎn)這種結(jié)構(gòu)性改變。

4、用藥時(shí)長(zhǎng)

持續(xù)用藥超過(guò)2年者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合使用奧氮平等神經(jīng)保護(hù)劑。

建議定期進(jìn)行腦功能評(píng)估,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚類,用藥期間避免酒精攝入。

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