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孕婦肺動(dòng)脈高壓癥狀

患者:女,28歲

病情描述:
懷孕六個(gè)月了,最近總是頭暈、胸悶,擔(dān)心有肺動(dòng)脈高壓,孕婦肺動(dòng)脈高壓癥狀?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

孕婦肺動(dòng)脈高壓癥狀可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、乏力、胸痛、暈厥等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)右心衰竭相關(guān)體征如下肢水腫、腹水。

1、活動(dòng)后氣短

妊娠期血容量增加加重心臟負(fù)荷,可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難。建議限制體力活動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非、波生坦等靶向藥物。

2、持續(xù)性乏力

機(jī)體缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為異常疲倦。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,可遵醫(yī)囑使用安立生坦改善肺血管阻力,配合低流量氧療。

3、胸痛或暈厥

肺動(dòng)脈壓力驟升可能導(dǎo)致心絞痛樣疼痛或腦供血不足。需立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥,醫(yī)療干預(yù)包括伊洛前列素霧化吸入等血管擴(kuò)張治療。

4、右心衰竭體征

頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性提示病情進(jìn)展,可能需利尿劑如呋塞米減輕液體潴留,嚴(yán)重病例需考慮終止妊娠。

妊娠合并肺動(dòng)脈高壓屬高危情況,建議定期進(jìn)行心臟超聲和胎心監(jiān)護(hù),保持低鹽飲食并避免海拔超過(guò)2000米的環(huán)境。

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