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肺癌為什么總打嗝

病情描述:
我女兒前陣子得了肺癌，但她老是打嗝。肺癌的癥狀沒(méi)聽(tīng)過(guò)會(huì)打隔，為什么總打嗝呢？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌患者頻繁打嗝可能與膈神經(jīng)受侵、腫瘤壓迫、化療副作用或代謝紊亂有關(guān)，可通過(guò)藥物調(diào)整、神經(jīng)阻滯或體位改變緩解癥狀。

1. 膈神經(jīng)受侵

腫瘤侵犯膈神經(jīng)導(dǎo)致異常放電，引發(fā)頑固性呃逆。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮及巴氯芬可能有效。

2. 縱隔壓迫

中央型肺癌壓迫膈肌或迷走神經(jīng)，常伴隨胸悶氣促。糖皮質(zhì)激素地塞米松聯(lián)合甲氧氯普胺可減輕壓迫相關(guān)癥狀。

3. 化療反應(yīng)

順鉑等化療藥物刺激消化道，可能引發(fā)呃逆伴惡心嘔吐。5-HT3受體拮抗劑昂丹司瓊聯(lián)合調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的谷維素可改善癥狀。

4. 電解質(zhì)失衡

晚期患者常見(jiàn)低鈣低鈉血癥，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常。需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)可試用氯丙嗪調(diào)節(jié)呃逆反射弧。

肺癌患者持續(xù)打嗝超過(guò)48小時(shí)應(yīng)復(fù)查胸部CT，日常避免過(guò)飽飲食，嘗試按壓眶上神經(jīng)或吞咽干面包片等物理干預(yù)。

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