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肺癌左胸會(huì)疼嗎

患者：男，50歲

病情描述:
我最近抽煙比較多，而且出現(xiàn)了咳血的癥狀，左胸會(huì)有隱隱疼痛，肺癌左胸會(huì)疼嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌可能出現(xiàn)左胸疼痛，但胸痛并非特異性癥狀，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。肺癌相關(guān)胸痛通常由腫瘤侵犯胸膜、肋骨轉(zhuǎn)移或阻塞性肺炎引起，早期可能表現(xiàn)為隱痛，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性劇痛。

1、胸膜侵犯

腫瘤直接侵犯壁層胸膜時(shí)刺激痛覺(jué)神經(jīng)，疼痛呈刀割樣且隨呼吸加重，需通過(guò)CT明確病灶位置，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸曲馬多片緩解。

2、骨轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肋骨或胸椎時(shí)引發(fā)骨痛，夜間尤為明顯，X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，可選用帕米膦酸二鈉注射液、唑來(lái)膦酸注射液或放射性核素治療。

3、阻塞性炎癥

腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致肺部感染時(shí)出現(xiàn)炎性胸痛，多伴發(fā)熱咳嗽，痰培養(yǎng)后可用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片抗感染。

4、神經(jīng)壓迫

縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫肋間神經(jīng)可引起放射性疼痛，MRI有助于診斷，甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可緩解神經(jīng)痛。

出現(xiàn)不明原因左胸痛持續(xù)超過(guò)兩周，尤其伴有咯血、消瘦時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)完善低劑量螺旋CT篩查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。

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