肝內(nèi)結(jié)節(jié)是指什么
肝內(nèi)結(jié)節(jié)是指肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)的局限性異常增生或占位性病變，可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤或肝癌等疾病引起。
1、肝囊腫
肝囊腫是肝臟常見的良性病變，多為先天性或退行性改變，囊內(nèi)充滿液體。多數(shù)患者無明顯癥狀，較大囊腫可能引起右上腹隱痛或飽脹感。超聲檢查可明確診斷，無癥狀小囊腫無須治療，直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
2、肝血管瘤
肝血管瘤由血管異常增生形成，屬于良性腫瘤。常見于30-50歲女性，多數(shù)體積較小且生長緩慢。CT增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)特征性"早出晚歸"強(qiáng)化表現(xiàn)。無明顯癥狀者定期隨訪即可，巨大血管瘤伴出血風(fēng)險時需介入栓塞或手術(shù)切除。
3、肝硬化結(jié)節(jié)
肝硬化結(jié)節(jié)是肝纖維化再生過程中形成的假小葉結(jié)構(gòu)，屬于肝硬化典型表現(xiàn)?；颊叱Ｓ懈窝撞∈坊蜷L期酗酒史，伴隨肝功能減退和門脈高壓癥狀。需通過肝彈性檢測或活檢確診，治療重點在于控制原發(fā)病和預(yù)防并發(fā)癥。
4、肝腺瘤
肝腺瘤與長期口服避孕藥或激素紊亂相關(guān)，屬于潛在惡變風(fēng)險的良性腫瘤。好發(fā)于育齡期女性，可能出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血。MRI檢查有助于鑒別診斷，確診后建議手術(shù)切除，尤其對于直徑超過5厘米或快速增大的病灶。
5、肝癌
肝癌結(jié)節(jié)包括原發(fā)性肝細(xì)胞癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的實性占位。高風(fēng)險人群包括乙肝攜帶者和肝硬化患者，典型癥狀為體重下降、肝區(qū)疼痛。增強(qiáng)CT或MRI可顯示"快進(jìn)快出"強(qiáng)化特征，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、消融或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)應(yīng)完善甲胎蛋白、肝功能等血液檢查，結(jié)合超聲、CT或MRI等影像學(xué)評估性質(zhì)。日常生活中需戒酒、避免肝毒性藥物，肝炎患者應(yīng)規(guī)律抗病毒治療。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)體積增大、邊界模糊或血流信號增強(qiáng)等惡變征象，需及時進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。
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