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為什么代謝性酸中毒呼吸困難

患者:男,29歲

病情描述:
我代謝性酸中毒后為神魔感覺呼吸困難,為什么代謝性酸中毒呼吸困難?
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

代謝性酸中毒引起的呼吸困難可能由呼吸代償增強(qiáng)、肺部疾病、腎功能異常、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起,可通過糾正酸中毒、治療原發(fā)病、氧療及機(jī)械通氣等方式改善。

1、呼吸代償增強(qiáng)

機(jī)體通過加快呼吸排出二氧化碳以代償酸中毒,表現(xiàn)為深大呼吸。需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。

2、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病或肺炎可能加重酸中毒,伴隨咳嗽、咳痰。需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍,并控制感染。

3、腎功能異常

腎衰竭導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物蓄積,可能伴隨少尿、水腫。需進(jìn)行血液透析,使用碳酸氫鈉片或枸櫞酸鉀溶液調(diào)節(jié)酸堿平衡。

4、糖尿病酮癥

胰島素缺乏引發(fā)酮體堆積,伴隨多尿、意識(shí)模糊。需靜脈補(bǔ)液并使用胰島素,可配合使用門冬胰島素或賴脯胰島素控制血糖。

患者應(yīng)限制高脂飲食,急性期臥床休息,定期復(fù)查電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)猓苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)加重代謝紊亂。

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