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肺癌胸膜粘連是侵犯胸膜嗎

病情描述:
我爸爸患有肺癌,出現(xiàn)了胸膜黏連,肺癌胸膜粘連是侵犯胸膜嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌胸膜粘連通常提示腫瘤已侵犯胸膜,屬于疾病進(jìn)展期表現(xiàn),需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確分期。

1、腫瘤直接侵犯

癌細(xì)胞突破臟層胸膜向壁層胸膜生長,導(dǎo)致胸膜增厚粘連,常伴隨胸腔積液和持續(xù)性胸痛。

2、炎癥反應(yīng)刺激

腫瘤釋放炎性因子誘發(fā)胸膜間皮細(xì)胞增生,形成纖維蛋白沉積,可通過胸腔鏡活檢鑒別良惡性。

3、轉(zhuǎn)移灶浸潤

血行或淋巴轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞在胸膜種植生長,CT可見結(jié)節(jié)狀突起,需進(jìn)行EGFR等基因檢測指導(dǎo)靶向治療。

4、放射性損傷

既往放療可能造成胸膜纖維化粘連,PET-CT有助于區(qū)分放射性瘢痕與腫瘤活性組織。

確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、全身化療或免疫治療,同時(shí)進(jìn)行疼痛管理和呼吸功能鍛煉。

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