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濕咳是晚上才會(huì)咳嗽嗎

病情描述:
我基本上每天晚上都咳嗽，醫(yī)生說(shuō)可能是因?yàn)闈窨纫鸬摹窨仁峭砩喜艜?huì)咳嗽嗎？
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

濕咳并非僅夜間發(fā)作，全天均可能出現(xiàn)，但夜間平臥時(shí)痰液刺激可能加重咳嗽。濕咳可能由感冒后鼻竇炎、慢性支氣管炎、胃食管反流、支氣管擴(kuò)張等疾病引起。

1、鼻竇炎：

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)濕咳，白天可能表現(xiàn)為鼻塞流涕，夜間臥位時(shí)癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、鼻淵通竅顆粒等藥物。

2、慢性支氣管炎：

支氣管黏液分泌增多導(dǎo)致持續(xù)性濕咳，晨起和夜間明顯，常伴白色泡沫痰。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀、多索茶堿片、乙酰半胱氨酸泡騰片控制感染和化痰。

3、胃食管反流：

夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，可能伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。

4、支氣管擴(kuò)張：

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致痰液潴留，表現(xiàn)為大量膿痰和反復(fù)濕咳，夜間痰液積聚時(shí)加重。需長(zhǎng)期使用鹽酸溴己新片、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，急性感染時(shí)加用左氧氟沙星片。

保持臥室濕度適宜，睡前用生理鹽水漱口清潔咽喉，枕頭墊高15-20厘米有助于減少夜間咳嗽。若濕咳持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診。

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