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肺內(nèi)有積水怎么形成的

患者：男，55歲

病情描述:
老爸去醫(yī)院做檢查，確診為肺內(nèi)有積水，不是很了解這個疾病，肺內(nèi)有積水是怎么形成的呢？
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積水醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液，可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過利尿治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡間隙。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。

2、肺部感染

肺炎或結(jié)核等感染導(dǎo)致胸膜毛細血管通透性增加。常見發(fā)熱、咳嗽伴黃痰。需進行痰培養(yǎng)檢查，使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移癌侵犯胸膜淋巴系統(tǒng)引發(fā)滲出。多見消瘦、咯血癥狀。需病理確診后行化療或靶向治療，常用注射用順鉑、吉非替尼片、貝伐珠單抗注射液等藥物。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。伴隨腹水、眼瞼浮腫。需補充人血白蛋白，同時治療原發(fā)病，配合托伐普坦片、呋塞米注射液等利尿劑。

日常需監(jiān)測體重變化，限制每日飲水量，出現(xiàn)呼吸急促或血氧下降應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

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