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肺癌晚期為什么不建議化療

患者：女，45歲

病情描述:
被檢查出了肺癌想要化療，但是醫(yī)生說對(duì)身體不好，肺癌晚期為什么不建議化療？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌晚期不建議化療主要與患者耐受性差、腫瘤生物學(xué)特性改變、多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加以及姑息治療優(yōu)先級(jí)更高等因素有關(guān)。

1、耐受性差

晚期患者常伴隨惡病質(zhì)，化療藥物可能加重骨髓抑制、消化道反應(yīng)等毒副作用，導(dǎo)致生活質(zhì)量急劇下降?？煽紤]采用靶向治療或免疫治療替代。

2、腫瘤異質(zhì)性

晚期腫瘤細(xì)胞可能出現(xiàn)耐藥克隆，化療有效率可能不足20%。基因檢測(cè)可幫助選擇更精準(zhǔn)的治療方案。

3、器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)

化療可能加速肝腎功能損傷，尤其合并轉(zhuǎn)移灶壓迫重要器官時(shí)。此時(shí)應(yīng)以控制胸水、止痛等對(duì)癥治療為主。

4、姑息治療優(yōu)先

終末期患者更需緩解呼吸困難、癌痛等癥狀。嗎啡緩釋片、支氣管擴(kuò)張劑等藥物比化療更能改善生存質(zhì)量。

建議通過營養(yǎng)支持、氧療及心理疏導(dǎo)等綜合手段提高患者舒適度，化療決策需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后制定。

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