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心絞痛不發(fā)作時(shí)能檢查出來嗎

患者：女，44歲

病情描述:
我總是感覺心口疼，我擔(dān)心是心絞痛，但是目前已經(jīng)不疼痛了，心絞痛不發(fā)作時(shí)能檢查出來嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛不發(fā)作時(shí)通?？赏ㄟ^心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、冠狀動(dòng)脈造影、心臟核素掃描等方式檢查。診斷準(zhǔn)確性受血管狹窄程度、檢查時(shí)機(jī)、設(shè)備分辨率等因素影響。

1、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

通過運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，記錄異常心電圖變化。適用于存在冠心病危險(xiǎn)因素但靜息心電圖正常者，可發(fā)現(xiàn)隱匿性心肌缺血。

2、冠狀動(dòng)脈CT

利用三維成像顯示血管狹窄位置和程度。對(duì)鈣化斑塊敏感度高，但心率過快或嚴(yán)重鈣化可能影響判斷，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

3、冠狀動(dòng)脈造影

介入導(dǎo)管檢查能直接觀察血管堵塞情況，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。適用于高?；颊呋驕?zhǔn)備血運(yùn)重建者，需住院并在局麻下進(jìn)行。

4、心臟核素掃描

注射顯影劑后通過γ相機(jī)捕捉心肌血流分布?？勺R(shí)別存活心肌與缺血區(qū)域，對(duì)微循環(huán)障礙導(dǎo)致的心絞痛有較高診斷價(jià)值。

建議存在吸煙、高血壓等危險(xiǎn)因素的人群定期篩查，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和含咖啡因飲品，檢查后遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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