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游離甲狀腺素偏低是什么病

患者：男，39歲

病情描述:
我這幾天總感覺(jué)精神不振，醫(yī)生讓我進(jìn)行了檢查之后，說(shuō)是游離的甲狀腺激素偏低，游離甲狀腺素偏低是什么??？
共1個(gè)回答
范慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

游離甲狀腺素偏低可能由亞臨床甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、垂體功能減退等疾病引起，需結(jié)合促甲狀腺激素水平綜合判斷。

1. 亞臨床甲減

促甲狀腺激素輕度升高伴游離甲狀腺素正常低值，可能與碘缺乏或自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、怕冷，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整劑量。

2. 橋本甲狀腺炎

自身抗體攻擊甲狀腺導(dǎo)致激素合成不足，常見(jiàn)甲狀腺腫大伴抗體陽(yáng)性，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療并定期監(jiān)測(cè)甲功。

3. 甲狀腺損傷

甲狀腺切除術(shù)后或放射性碘治療后甲狀腺組織減少，可能伴隨甲狀旁腺功能異常，需根據(jù)殘留腺體功能調(diào)整甲狀腺素補(bǔ)充劑量。

4. 垂體病變

促甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致繼發(fā)性甲減，常合并其他垂體激素缺乏，需排查垂體瘤或席漢綜合征，治療需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素。

建議檢測(cè)甲狀腺超聲和抗體水平，避免高纖維飲食影響藥物吸收，規(guī)律復(fù)查調(diào)整治療方案。

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