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心衰犯心絞痛嗎

病情描述:
我有心衰的癥狀已經(jīng)好幾個月了,但這段時間突然有些心痛,擔(dān)心是心絞痛。心衰犯心絞痛嗎?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心力衰竭可能誘發(fā)心絞痛,常見于冠心病合并心功能不全、心肌缺血加重、心臟負(fù)荷增加、心律失常等情況。

1、冠心病合并

冠心病患者冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,心力衰竭時心臟泵血功能下降可能加重缺血,表現(xiàn)為胸痛或胸悶。需控制血壓血脂,使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。

2、心肌缺血

心力衰竭患者心臟擴大或肥厚會增加心肌耗氧量,可能引發(fā)供需失衡型心絞痛。典型癥狀為勞力性胸痛,建議吸氧并服用單硝酸異山梨酯、曲美他嗪、尼可地爾等改善供血。

3、心臟負(fù)荷

心衰時體液潴留和交感興奮會增加心臟前后負(fù)荷,可能誘發(fā)胸悶或壓榨感。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦、地高辛等減輕負(fù)荷藥物。

4、心律失常

心衰合并快速性心律失??赡軠p少冠狀動脈灌注時間,導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。常見房顫或室性早搏,可用胺碘酮、伊布利特、普羅帕酮等抗心律失常藥。

心衰患者出現(xiàn)胸痛應(yīng)及時心電圖檢查,日常需低鹽飲食、監(jiān)測體重變化并規(guī)律服用抗心衰藥物。

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