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肺心病右心房大嗎

病情描述:
我的肺心病疾病，總是會感覺右邊胸腔疼痛，醫(yī)生說我的右心房有些肥大，肺心病右心房大嗎？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺心病可能導(dǎo)致右心房增大，右心房增大屬于肺心病的常見病理改變之一。肺心病引起的右心房增大主要與肺動脈高壓、右心室負(fù)荷增加、心肌重構(gòu)、慢性缺氧等因素有關(guān)。

1、肺動脈高壓

長期肺動脈高壓增加右心室后負(fù)荷，導(dǎo)致右心室肥厚擴(kuò)張，最終引起右心房代償性擴(kuò)大。治療需針對原發(fā)病，如使用波生坦、安立生坦等靶向藥物降低肺動脈壓力。

2、右心室負(fù)荷

右心室長期超負(fù)荷工作會導(dǎo)致三尖瓣反流，使右心房容量負(fù)荷增加而擴(kuò)大。可通過利尿劑呋塞米減輕前負(fù)荷，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。

3、心肌重構(gòu)

慢性缺氧引發(fā)心肌細(xì)胞凋亡和纖維化，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)重塑。建議長期氧療改善缺氧，使用螺內(nèi)酯抑制心肌纖維化。

4、慢性缺氧

長期低氧血癥刺激紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加加重心臟負(fù)擔(dān)。需控制吸氧濃度，必要時(shí)采用放血療法降低血粘度。

肺心病患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測心臟超聲評估右心結(jié)構(gòu)變化，出現(xiàn)明顯心衰癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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