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風濕性心臟病晚期治療

患者:男,43歲

病情描述:
我的風濕性心臟病因為初期沒有足夠重視,結(jié)果發(fā)展到了晚期,呼吸變得特別困難。風濕性心臟病晚期治療方法都有哪些?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

風濕性心臟病晚期治療可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復等方式干預。晚期病變常由瓣膜嚴重狹窄或關(guān)閉不全、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等并發(fā)癥引起。

1、藥物控制

晚期患者需長期服用利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米、托拉塞米;使用地高辛增強心肌收縮力;華法林或新型口服抗凝藥預防血栓。藥物需定期監(jiān)測電解質(zhì)及凝血功能。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)適用于單純瓣膜狹窄,創(chuàng)傷較小;經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)可用于高風險患者。介入治療需嚴格評估瓣膜形態(tài)及心功能狀態(tài)。

3、外科手術(shù)

瓣膜修復術(shù)保留自身瓣膜結(jié)構(gòu),適用于部分關(guān)閉不全病例;人工瓣膜置換術(shù)是終末期主要手段,需根據(jù)年齡選擇機械瓣或生物瓣。術(shù)后需終身抗凝治療。

4、心臟康復

制定個體化運動方案改善心肺功能,營養(yǎng)支持糾正營養(yǎng)不良,心理疏導緩解焦慮抑郁??祻陀柧毿柙趯I(yè)監(jiān)護下分級進行。

晚期患者應限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免呼吸道感染,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需立即就醫(yī)。

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