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小兒克羅恩病會引起高燒嗎

患者:男,3歲

病情描述:
孩子一直高燒,擔心是克羅恩病,小兒克羅恩病會引起高燒嗎?
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒克羅恩病可能引起高燒,但并非所有患兒都會出現。高燒通常與腸道炎癥急性發(fā)作、繼發(fā)感染、膿腫形成或全身免疫反應有關。

1、腸道炎癥急性發(fā)作

克羅恩病活動期腸道黏膜潰瘍可釋放炎性介質,導致體溫調節(jié)中樞紊亂。家長需觀察患兒是否伴隨腹痛、腹瀉,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤控制炎癥。

2、繼發(fā)細菌感染

腸道屏障受損易引發(fā)細菌移位,常見于病變穿透腸壁時。建議家長監(jiān)測血常規(guī)及C反應蛋白,醫(yī)生可能根據藥敏結果選用頭孢曲松、甲硝唑抗生素。

3、腹腔膿腫形成

深部透壁性炎癥可能形成局限性膿腫,表現為持續(xù)高熱伴壓痛。需通過影像學確診,必要時進行經皮引流或手術切除,同時配合萬古霉素等抗感染治療。

4、全身免疫反應

異常激活的T細胞可分泌大量促炎因子,引發(fā)全身炎癥反應綜合征。生物制劑如英夫利昔單抗可阻斷腫瘤壞死因子,但需在??漆t(yī)生評估后使用。

患兒出現反復高燒應及時完善糞便鈣衛(wèi)蛋白、腸鏡等檢查,避免擅自使用退熱藥掩蓋病情,日常注意補充腸內營養(yǎng)粉劑維持能量供給。

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