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大量胸腔積液的治療

患者：女，35歲

病情描述:
這段時(shí)間我經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，檢查出胸部有大量的積液，大量胸腔積液怎么治療？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

大量胸腔積液的治療方法主要有胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療。

1、胸腔穿刺引流

通過(guò)穿刺排出積液緩解呼吸困難，適用于急性大量積液。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，引流后可能需留置導(dǎo)管。

2、藥物治療

結(jié)核性積液需抗結(jié)核治療，可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺；感染性積液需抗生素如頭孢曲松、莫西沙星；惡性積液可胸腔注射博來(lái)霉素。

3、病因治療

心力衰竭引起需強(qiáng)心利尿，使用呋塞米、螺內(nèi)酯；低蛋白血癥需補(bǔ)充白蛋白；惡性腫瘤需化療或靶向治療。

4、手術(shù)治療

頑固性積液可行胸膜固定術(shù)或胸膜切除術(shù)，胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開(kāi)胸手術(shù)適用于復(fù)雜病例。

治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征，保持半臥位，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，定期復(fù)查胸部影像評(píng)估療效。

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