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小兒胸腔積液病因

患者：女，12歲

病情描述:
我女兒近期出現(xiàn)了厭學(xué)和發(fā)熱的癥狀，醫(yī)生說是胸腔積液，小兒胸腔積液病因是什么？
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒胸腔積液可能由感染性肺炎、結(jié)核性胸膜炎、先天性心臟病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，需根據(jù)病因采取抗感染、抗結(jié)核、手術(shù)或化療等治療措施。

1、感染性肺炎

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴胸痛，可通過頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療，嚴(yán)重時需胸腔穿刺引流。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜腔，常見低熱盜汗、消瘦，需規(guī)范使用異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核治療，家長需確?；純和瓿扇逃盟帯?/p>

3、先天性心臟病

心臟結(jié)構(gòu)異常致靜脈回流受阻，多伴隨紫紺、呼吸困難，需手術(shù)矯正畸形，術(shù)前可短期使用呋塞米減輕液體潴留。

4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

神經(jīng)母細(xì)胞瘤等轉(zhuǎn)移至胸膜表現(xiàn)為血性積液，需依托泊苷聯(lián)合順鉑化療，家長需密切監(jiān)測化療后骨髓抑制情況。

發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促或胸廓不對稱時，家長應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持高蛋白飲食并定期復(fù)查超聲評估積液量。

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