髕上囊及關節(jié)腔積液應是怎么回事
關鍵詞：#關節(jié)
髕上囊及關節(jié)腔積液可能由創(chuàng)傷性損傷、骨關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關節(jié)腔注射、手術治療等方式干預。
1、創(chuàng)傷性損傷
膝關節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致髕上囊及關節(jié)腔積液。這種情況通常伴隨局部腫脹、疼痛和活動受限。治療上需制動休息，急性期冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進吸收。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀，嚴重時需關節(jié)穿刺抽液。
2、骨關節(jié)炎
退行性骨關節(jié)炎是關節(jié)腔積液的常見原因，多見于中老年人。關節(jié)軟骨磨損導致滑膜炎癥反應，表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)摩擦感和活動后疼痛。除口服塞來昔布膠囊等藥物外，可配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射，必要時需關節(jié)鏡清理術。
3、感染性關節(jié)炎
細菌感染引發(fā)的化膿性關節(jié)炎會導致關節(jié)腔大量積液，伴有紅腫熱痛和全身發(fā)熱。需緊急進行關節(jié)液細菌培養(yǎng)，靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。感染控制后可能遺留關節(jié)粘連，需早期康復鍛煉。
4、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病引起的滑膜炎可導致雙側(cè)膝關節(jié)對稱性積液，伴有晨僵和關節(jié)畸形。除使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑外，可配合雷公藤多苷片控制病情。生物制劑如注射用依那西普對中重度患者效果顯著。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應，常見于第一跖趾關節(jié)，也可累及膝關節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛和局部皮膚發(fā)亮。急性期使用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
出現(xiàn)膝關節(jié)積液應避免劇烈運動和長時間站立，減輕關節(jié)負擔。建議選擇游泳等非負重運動，控制體重有助于減少關節(jié)壓力。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，限制高嘌呤食物攝入。關節(jié)保暖很重要，寒冷可能加重癥狀。若積液持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須及時就醫(yī)明確病因。
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