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胸腔積液就是肺結(jié)核嗎

病情描述:
我出現(xiàn)了肺部的積液，而且呼吸有些困難，胸腔積液就是肺結(jié)核嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

胸腔積液不一定是肺結(jié)核，可能由肺炎、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等多種原因引起。

1、肺炎：

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)，滲出液積聚形成胸腔積液，可伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀，治療需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星或抗病毒藥物如奧司他韋。

2、心力衰竭：

心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻，液體滲入胸腔形成積液，常見雙下肢水腫、呼吸困難，需使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油等改善心功能。

3、惡性腫瘤：

肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜血管導(dǎo)致滲出，多為血性積液，伴隨消瘦、胸痛，需根據(jù)腫瘤類型選擇化療藥物順鉑、靶向藥吉非替尼或局部放療。

4、低蛋白血癥：

肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，液體漏入胸腔形成漏出液，需補(bǔ)充白蛋白并治療原發(fā)病，限制鈉鹽攝入。

出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸水化驗(yàn)、胸部CT等檢查，明確病因后針對(duì)性治療，日常注意監(jiān)測(cè)呼吸狀況，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

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