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戒煙后為什么胃里燒心

患者：男，46歲

病情描述:
我吸煙有五六年了，最近在戒煙，但胃里總感覺燒的慌，戒煙后為什么胃里燒心？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

戒煙后胃里燒心可能與尼古戒斷反應(yīng)、胃酸分泌異常、食管下括約肌松弛、原有胃病加重等因素有關(guān)。戒煙后可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活習(xí)慣改善等方式緩解癥狀。

1、尼古丁戒斷反應(yīng)

長(zhǎng)期吸煙者突然戒煙時(shí)，尼古丁受體功能紊亂可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為燒心感。建議通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖轉(zhuǎn)移注意力，通常2-4周后癥狀自行緩解。

2、胃酸分泌異常

尼古丁具有抑制胃酸作用，戒煙后胃酸分泌量可能反彈性增加。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

3、食管功能失調(diào)

長(zhǎng)期吸煙會(huì)減弱食管下括約肌張力，戒煙初期該功能尚未恢復(fù)易引發(fā)反流。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物。

4、潛在胃病加重

吸煙可能掩蓋原有胃炎或胃潰瘍癥狀，戒煙后病灶暴露。若燒心伴隨嘔血、黑便，需及時(shí)胃鏡檢查。可配合使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。

戒煙期間出現(xiàn)燒心癥狀可少食多餐，避免辛辣刺激性食物，若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月建議消化內(nèi)科就診。保持規(guī)律作息有助于減輕戒斷反應(yīng)。

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