把握拔牙的時(shí)機(jī)
關(guān)鍵詞：#拔牙
拔牙的時(shí)機(jī)需根據(jù)牙齒健康狀況、口腔炎癥控制程度及全身情況綜合評(píng)估。通常建議在急性炎癥消退后、全身狀況穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行，特殊情況如外傷導(dǎo)致牙齒斷裂需立即處理。
牙齒因齲壞、牙周病等慢性病變需拔除時(shí)，應(yīng)在感染控制后進(jìn)行?？谇粌?nèi)存在急性化膿性炎癥或未控制的牙齦出血時(shí)，需先抗感染治療。糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下，高血壓患者血壓需低于160/100mmHg。女性妊娠期前三個(gè)月和后三個(gè)月應(yīng)避免擇期拔牙，月經(jīng)期可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。
兒童乳牙滯留影響恒牙萌出時(shí)，需在牙根吸收2/3以上時(shí)拔除。阻生智齒引發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作或?qū)е锣徰例x壞時(shí)，建議在18-25歲牙根未完全形成期拔除。正畸治療需要減數(shù)拔牙通常選擇第一前磨牙，在12-14歲牙列替換完成后實(shí)施。惡性腫瘤放療前7-10天需拔除無(wú)法保留的患牙，避免后續(xù)發(fā)生放射性骨壞死。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食。使用冰袋間斷冷敷術(shù)區(qū)面部可減輕腫脹，術(shù)后48小時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛或出血不止需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期缺牙可能影響咀嚼功能和鄰牙移位，建議3-6個(gè)月后考慮修復(fù)治療。
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