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情緒對(duì)血脂的影響

患者：女，40歲

病情描述:
我患有高血脂很長(zhǎng)時(shí)間了，最近脾氣越來(lái)越棒，情緒對(duì)血脂有影響嗎？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

情緒波動(dòng)可能通過激素分泌紊亂、飲食行為改變、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、慢性炎癥激活等途徑影響血脂水平，長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能加重高脂血癥。

1、激素紊亂

應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇升高促進(jìn)肝臟合成甘油三酯，腎上腺素持續(xù)分泌加速脂肪分解，建議通過正念冥想調(diào)節(jié)壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、飲食失控

情緒性進(jìn)食易攝入過量高糖高脂食物，短期可能使低密度脂蛋白升高20-30毫克每分升，家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律飲食習(xí)慣，成人可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特調(diào)節(jié)血脂。

3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

交感神經(jīng)過度興奮會(huì)抑制脂蛋白脂肪酶活性，導(dǎo)致乳糜微粒清除延遲，表現(xiàn)為餐后血脂驟升，生物反饋治療聯(lián)合普伐他汀、依折麥布可改善該狀況。

4、炎癥因子釋放

抑郁相關(guān)白介素-6水平升高會(huì)干擾膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)，這類患者需檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白，在控制炎癥基礎(chǔ)上使用匹伐他汀或PCSK9抑制劑。

保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)并增加深海魚攝入，有助于平衡情緒相關(guān)血脂波動(dòng)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。

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