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腦出血微創(chuàng)手術(shù)怎樣做

病情描述:
我媽媽暈倒送醫(yī)院之后檢查是腦出血，醫(yī)生讓做微創(chuàng)手術(shù)，腦出血微創(chuàng)手術(shù)怎樣做？

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血微創(chuàng)手術(shù)主要包括立體定向血腫穿刺引流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)兩種方式，手術(shù)選擇需根據(jù)出血量、部位及患者狀況綜合評(píng)估。

1、立體定向穿刺：

通過(guò)影像定位引導(dǎo)將引流管置入血腫腔，抽吸血腫后局部注射纖溶藥物幫助殘余血液溶解引流，適用于深部或關(guān)鍵功能區(qū)出血。

2、神經(jīng)內(nèi)鏡清除：

通過(guò)顱骨小孔導(dǎo)入內(nèi)鏡器械，在直視下清除血腫并止血，能最大限度保護(hù)腦組織，適用于基底節(jié)區(qū)等常見部位出血。

3、術(shù)前評(píng)估：

需完善頭顱CT血管成像檢查明確出血原因，評(píng)估凝血功能及全身狀況，排除動(dòng)脈瘤等禁忌證。

4、術(shù)后管理：

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化及神經(jīng)功能，預(yù)防再出血和感染，配合脫水降顱壓藥物及早期康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況，逐步恢復(fù)肢體功能鍛煉。

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