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糖尿病合并高血壓和冠心病選用什么降壓藥

患者:男,49歲

病情描述:
我糖尿病出現(xiàn)了高血壓的癥狀,還出現(xiàn)了冠心病,不知道用什么降壓藥好,糖尿病合并高血壓和冠心病選用什么降壓藥?
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病合并高血壓和冠心病患者可選用氨氯地平、美托洛爾、培哚普利、厄貝沙坦等降壓藥,需根據(jù)個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

1、氨氯地平

氨氯地平是鈣離子拮抗劑,適用于合并冠心病的糖尿病患者,可擴張冠狀動脈改善心肌供血,常見不良反應(yīng)包括下肢水腫和頭痛。

2、美托洛爾

美托洛爾為β受體阻滯劑,能降低心肌耗氧量,特別適合合并心絞痛的糖尿病患者,但需注意可能掩蓋低血糖癥狀。

3、培哚普利

培哚普利屬于ACEI類藥物,具有腎臟保護作用,可延緩糖尿病腎病進展,常見副作用為干咳和血鉀升高。

4、厄貝沙坦

厄貝沙坦為ARB類降壓藥,適用于不能耐受ACEI的患者,對糖代謝無不良影響,需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。

建議定期監(jiān)測血壓和血糖,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)運動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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