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過敏性紫癜引發(fā)了腎炎嚴(yán)重嗎

患者：男，14歲

病情描述:
我得過敏性紫癜一周了，現(xiàn)在引起了腎功能異常。過敏性紫癜引發(fā)了腎炎嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

過敏性紫癜引發(fā)的腎炎屬于繼發(fā)損害，嚴(yán)重程度從輕度蛋白尿到腎功能不全不等，多數(shù)患者預(yù)后良好但需警惕慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)。

1、早期表現(xiàn)：

早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿或鏡下血尿，通常通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，此時(shí)腎功能多保持正常。

2、進(jìn)展期癥狀：

病情進(jìn)展可出現(xiàn)肉眼血尿、水腫及高血壓，部分患者出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，需密切監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。

3、終末期風(fēng)險(xiǎn)：

約5%患者可能發(fā)展為慢性腎功能不全，尤其見于病理類型為新月體腎炎者，需腎活檢明確病變程度。

4、治療干預(yù)：

輕癥采用抗組胺藥如氯雷他定，中重度需糖皮質(zhì)激素如潑尼松，新月體腎炎需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。

建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，限制高鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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