血糖值超過20度嚴重嗎?

博禾醫(yī)生
血糖值超過20毫摩爾每升屬于嚴重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖綜合征等急性并發(fā)癥。血糖升高可能與胰島素分泌不足、藥物使用不當、感染等因素有關(guān),通常伴隨多飲多尿、乏力、視力模糊等癥狀。建議立即就醫(yī)處理。
血糖值超過20毫摩爾每升時,體內(nèi)胰島素作用嚴重不足,葡萄糖無法有效進入細胞供能,轉(zhuǎn)而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體。血液中酮體堆積會導致代謝性酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛甚至意識障礙。長期未控制的高血糖還會損傷血管和神經(jīng),增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等風險。此時需緊急靜脈補液糾正脫水,并采用胰島素注射快速降低血糖。
部分患者因合并嚴重感染、外傷或急性胰腺炎等疾病,可能出現(xiàn)應激性高血糖。老年人因腎糖閾升高,血糖超過30毫摩爾每升時可能發(fā)生高滲狀態(tài),表現(xiàn)為嚴重脫水、嗜睡或抽搐。妊娠期糖尿病患者血糖超過20毫摩爾每升會顯著增加胎兒畸形和流產(chǎn)風險。這類特殊情況需在重癥監(jiān)護下進行個體化治療。
日常需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)血糖持續(xù)升高伴口干、嗜睡等癥狀時須立即就診??刂铺妓衔飻z入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等,避免空腹運動以防低血糖。建議每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
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