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腦出血嘔吐是什么原因

病情描述:
在腦出血后，我出現(xiàn)了嘔吐的癥狀，不知道是什么原因，腦出血嘔吐是什么原因？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血嘔吐可能由顱內(nèi)壓增高、腦干受壓、應(yīng)激反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起，通常伴隨頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。

1、顱內(nèi)壓增高

腦出血后血腫占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激嘔吐中樞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐，需降低顱內(nèi)壓治療，可用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等藥物。

2、腦干受壓

出血灶壓迫腦干移位時(shí)直接刺激嘔吐反射區(qū)。常伴瞳孔異常和呼吸紊亂，需緊急手術(shù)清除血腫，必要時(shí)使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。

3、應(yīng)激反應(yīng)

機(jī)體對(duì)突發(fā)腦損傷產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)可引發(fā)嘔吐。多為一過(guò)性表現(xiàn)，可暫觀察，若持續(xù)嘔吐可使用多潘立酮、鹽酸格拉司瓊等藥物。

4、胃腸功能紊亂

腦出血后自主神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致胃腸逆蠕動(dòng)。可能伴隨腹脹，可嘗試胃腸減壓，必要時(shí)使用莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。

腦出血患者嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位避免誤吸，記錄嘔吐物性狀和頻次，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋病情變化。

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